منذ أكثر من مائتي عام كانت حمى التيفود واحدة من أهم أسباب حصد الأرواح في العالم الغربي و تصيب حالياً حوالي 20 مليون حالة سنوية معظمها في الدول النامية, فما هي حمى التيفود؟!

حمى التيفوئيد أو حمى التيفود أو الحمى التيفية typhoid fever)) هى حمى تسببها سلالة من البكتريا العصوية سالبة الجرام ( أثناء صبغ البكتريا بصبغة الجرام تظهر من النوع السالب) تسمى بكتريا السالمونيلا التيفية Salmonella typhi)) تصيب الأمعاء الدقيقة. الأمعاء  الدقيقة هى الجزء الذي يتم فيه عملية هضم وامتصاص الطعام بنسبة 90% 

تخترق البكتريا طبقات الأمعاء لتسبب التهاب شديد بها وتنتقل منها إلى الدورة الدموية عن طريق الجهاز اليمفاوي لتسبب ما يسمى بال(bacteremia) وهو تواجد البكتريا في الدم وتصبح العدوى خطيرة في هذه الحالة حيث تستطيع الوصول من الدم إلى الكبد والطحال ونخاع العظم لتتكاثر في هذه الأعضاء والعكس  .

تظهر أعراض التيفود بعد قضاء البكتريا لفترة الحضانة incubation period)) وتتراوح بين 7 إلى 14 يومًا أما فترة المرض نفسه بتستمر من 3 إلى 4أاسابيع.

 أعراض .كوم جمعت لك الأعراض الممكنة في حالة حمى التيفيود عشان تاخد بالك

  1. أعراض حمى التيفود : هى حمى يصل ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة ونصف مصحوبة بـ
  • الصداع 
  • الرعشة
  • السعال الجاف
  • الآلآم بالبطن غير معلومة السبب
  • الآم في العضلات
  • التعب
  • فقدان الوزن
  • إسهال أو الإمساك
  • جلطات في الدم في الأطفال خاصة
  • طفح جلدي وردي اللون
  • يحدث تكرار للإصابة بالمرض بنسبة 10% بعد الشفاء من الحمى.

بنهتم في أعراض .كوم إننا نتعرف على أسباب المرض عشان نفهم أساليب الوقاية

  • أسباب حمى التيفود

 تتسبب بكتريا السالمونيلا في تسمم الطعام وتتسبب بالمرض اذا ما تم تناول طعام أو شراب ملوثين بالبكتريا حيث تنتقل البكتريا السالمونية من براز شخص مصاب إلى أمعاء شخص آخر عن طريق الفم في حالة تناول الطعام أوالشراب الملوثين بالبكتريا أو بالبراز الحامل للبكتريا حيث تستطيع البكتريا البقاء في الماء لعدة أيام

يتسبب التبرز في الأماكن المفتوحة في انتشار البكتريا أو نقلها عن طريق الذباب

وتناولت الأبحاث أن تناول المضادات الحيوية بكثرة يتسبب في تسهيل الاصابة ببعض أنواع البكتريا الممرضة ومنها السالمونيلا نتيجة لاضطراب التوازن الميكروبي والإخلال بعدد البكتريا النافعة التي تشكل حاجزاً مناعياً ضد الاصابة بالبكتريا الممرضة.

  • مضاعفات الإصابة بحمى التيفود

تتسبب الإصابة بحمى التيفود بعدة مضاعفات على أكثر من عضو من أعضاء الجسم فتشمل المضاعفات 

المعدة : وتتسبب الإصابة بنزيف في الجهاز الهضمي و التهاب بالكبد و ثقوب الأمعاء وتعد أخطر المضاعفات حيث يتم تفريغ الأمعاء لمحتوياتها إلى التجويف المعوي مسببة الالام مبرحة بالبطن والتقيؤ و الغثيان ومن ثم تنتقل البكتريا إلى الدم مسببة تسمم الدم.

هناك مضاعفات أخرى تصيب أعضاء أخرى ولكنها أقل شيوعاً

  • القلب و الأوعية الدموية
  • تغيرات في رسم القلب لكن بدون احداث أعراض, التهاب بعضلات القلب
  • الصحة النفسية والعصبية
  • التهاب بالدماغ، التهاب العصب القحفي أو المحيطي، الالتهاب السحائي، الذهان  
  • الجهاز التنفسي
  • الإلتهاب الرئوي الشعبي
  • الدورة الدموية
  • أنيميا، التعرض للتجلط، متلازمة التبول الدموي وفي حوالي 25% من من المرضى يظهر نقص في عدد كرات الدم البيضاء ولكن في الاطفال تظهر زيادة في عددها.

حمى التيفود وأمراض أخرى: أعراض.كوم  جمعتلك الأمراض اللي بتشترك مع حمى التيفيود في الأعراض عشان معرفتك بيها ممكن تساعدك في التشخيص والعلاج  زي ما هتشوف في اللي جاي

البلهاريسيا هي مرض ناتج من الاصابة بديدان تعيش في المياه العذبة ونتيجة الاحتكاك بالماء العذب فعند اصابة مريض البلهارسيا بالحمى التيفية فإنها تأخذ شكلاً مزمناً حسب نوع البلهارسيا الحمى التيفية المضاعفة للبلهارسيا البولية وتظهر هذه الحالة بالتهاب في مجرى البول ينتج عنه حرقان اثناء التبول و ارتفاع درجة الحرارة ليلاً ورعشة بالجسم وتضخم بالكبد والطحال.

أما الحمى التيفية المضاعفة للبلهاريسيا المعوية فتتميز بنزيف من الأنف، استقساء بالكبد والطحال، آلام بالبطن، نزلة شعبية، غثيان، قئ، ارتفاع متواصل بدرجة الحرارة، تضخم بالغدد الليمفاوية، اصفرار بالعين ونزيف تحت الجلد.

تتشابه الأعراض كثيراً مع أعراض الملاريا ويتم التاكد من المريض اذا سافر إلى إحدى الدول التي تنتشر بها الملاريا لتؤخذ في الاعتبار.

  • التشخيص: أعراض.كوم هتفهمك الكلام المكلكع اللي بيقوله الدكاترة
  • مزرعة الدم :الدكتورهيطلب مزرعة الدم عشان يختبر وجود البكتريا في الدم واللي بتبقى واضحة جدا في الأسبوع الأول من المرض. مزرعة الدم عبارة عن عينة دم بتتاخد من المريض وتروح المعمل تتحط في ظروف مناسبة عشان لو في بكتريا تنمو وتتضاعف ونقدر نشوفها ونقول ان العينة موجبة بعد زراعتها على وسط مناسب للبكتريا.

    • مزرعة البراز والبول: وتعتمد على نفس الفكرة السابقة في مزرعة الدم ولكن من خلال البراز وتتم عن طريق زرع  عينة من البرازعلى وسط مناسب لبكتريا السالمونيلا بس مش كل الحالات المصابة فعليًا بتظهر موجبة في التحليل ده لانه بيعتمد على كمية البراز اللي بيتم زراعتها أو استخدامها في الزرع ومدى حدة المرض والفترة اللي عدت من بداية الإصابة.
    • عينة من نخاع العظم: ويتم زراعته أيضاً وتعتبر أكثر المزارع  دقة لانه حساس جداً والبكتريا بتظهر فيه بوضوح

  • اختبار فليكس فيدال 

الأختبار ده معتمد على تفاعل أساسي بيحصل بين حاجتين حاجة اسمها أنتجين (antigen) والجسم المضاد الخاص بيه (antibody) طب دول عبارة عن أيه وجايين منين؟

دخول أي جسم غريب لأجسامنا الجهاز المناعي بيعتبره حاجة اسمها انتيجين (antigen) وبيقى ليه كود تعريف خاص بيه فيبدأ الجسم يكون الأجسام المضادة الخاصة بيه اللي هي  (antibody) من أمثلة الأجسام المضادة اللي الجسم بيكونها IgG و IgM 

إيه اللي بيحصل في الاختبار؟

الأختبار بيعتمد على السالمونيلا تحتوى على الانتيجين antigens)) التالية :  O – Antigen والخاص بجسم البكتريا نفسه و H – antigen و الخاص بسوط البكتريا الذي يساعدها في الحركة.

ويعتمد الاختبار على تكوين الجسم للأجسام المضادة IgG و IgM  في مصل المريض وعند اضافة الانتيجينات خارجيا يتم التفاعل وتكوين جلطات فإذا تكونت الجلطات فأنه مؤشر على وجود العدوى التي أدت إلى تكوين الأجسام المضادة والتقاطها بهذا الاختبار

مصدر الصورة: https://www.youtube.com/watch?v=GVhm8tT7nRQ

تفاعل البلمرة المتسلسل

ويعتبر من أدق التحاليل ويتم الكشف عن الDNA  الخاص ببكتريا (Salmonella typhi) في الدم

  • العلاج

يتم العلاج حسب الحالة فعند ظهور الأعراض يتم العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على البكتريا ويتم اختيار المضاد الحيوي بعد متابعة حالة المريض والتعرف على نوعية السلالة المسببة للمرض لاختيار المضاد الحيوي المناسب وينصح بشدة  متابعة العلاج حتى نهاية مدته المقررة حتى لا تعود الاعراض مرة اخرىز

تعويض الجسم بالسوائل حتى نتجنب حدوث جفاف نتيجة الإسهال و أخيرًا التدخل الجراحي في حالة حدوث المضاعفات كثقوب الامعاء

  • الوقاية: أعراض.كوم بتقولك الوقاية خير من العلاج

اللقاحات خاصة قبل زيارة الأماكن المعروف انتشار المرض فيها ومع ذلك يلزم تكرارها فينصح بالاتي لتجنب المرض 

تجنب المشروبات والمأكولات من الأماكن غير الموثوقة 

غلي الماء قبل تناوله

تجنب تناول الأطعمة النيئة والاهتمام بتجميدها

غسل الأيدي بإستمرار

غسل الفاكهة والخضروات وتقشيرها